File for Laura Sanelma Mäkinen
SSN: 071179-098X
Email: sanelma.makinen@pfizer.com
Phone: 0503950710
Address: Aakkulantie 29 A 13
Postal code: 36220
City: Kangasala
Country: FI


Appointments:

START 2014-11-25 09:45:00 - END 2014-11-25 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 35-vuotias l&auml;&auml;kefirman myyj&auml;, 5-v tyt&ouml;n &auml;iti, eronnut kev&auml;ttalvella, nyt uusi ihmissuhde. As hakee terapiasta keinoja arjen ja stressin hallintaan, ty&ouml;uupumukseen, ajoittain voimakkaaseen ahdistukseen sek&auml; uuden parisuhteen haasteisiin. Mieli ei osaa hallita muuttunutta el&auml;m&auml;&auml;, as toteaa. As on jonkinverran itkuinen, sanoittaa kuitenkin hyvin el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. As ei ole ollut sairaslomilla, k&auml;ynyt ty&ouml;terveyspsykologilla, jossa testattu eri asioita, adhd:nkin mahdollisuutta. As kokee t&auml;rke&auml;ksi, ett&auml; julkisivu on pystyss&auml;, osaa kertomansa mukaan johtaa harhaan, ett&auml; kaikki on hycin, my&ouml;s itse&auml;&auml;n. Kalenteroiminen aiheuttaa angstia. As sanoo kokevansa huonommuuden tunnetta niin ty&ouml;ss&auml;&auml;n kuin &auml;itin&auml;. As kertoo, ett&auml; vakuutusyhti&ouml; korvaa psykoterapiaa, my&ouml;hemmin p&auml;iv&auml;st&auml; s&auml;hk&ouml;postikirjeenvaihdon kautta ilmenee, ett&auml; siihen tarvitaan psykiatrin lausunto, as menossa seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; psykiatrin vastaanotolle. As:lle kerrottu psykoterapian yleiset periaatteet, uusi aika varataan kun maksuasiat selvi&auml;v&auml;t.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-11-10 14:15:00 - END 2015-11-10 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>Laskutusosoite on Pohjola/Terveysturva, PL 881, 00013 Pohjola.</p>
<p>VAkuutusyhti&ouml;pohjolan asiakas , 20 k&auml;yntikertaa makjsusitoumuksella. Ilmoittaa my&ouml;h laskutusoisitteen.Asiakkaalla kertomansa mukaan pitk&auml;aikaista masennusta.Uupumusta , aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;ss&auml; l&auml;&auml;ke-edustajana, 6v tyt&ouml;n &auml;iti, eronnut lapsen is&auml;st&auml; n 1,5v sitten. Ei aprisuhdetta nyt.</p>
<p>Lapsuudessa n 10vuotiaana seksuaalisen hyv&auml;ksik&auml;yt&ouml;n uhri / kauppakeskus / "vale vartija". Tuosta ei ole kertonut aiemmin.</p>
<p>TAvoitteet ensi kerralla.</p>
<p>Varattu manuaalisesti uusi aika ak lle 18.11 2015 klo 12;15.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-18 12:15:00 - END 2015-11-18 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saapunut vastaanotolle eik&auml; perunut aikaansa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-20 14:00:00 - END 2018-08-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti,1.</p>
<p>39-vuotias nainen hakee kelaterapeuttia. Kertoo k&auml;yneens&auml; viime talvena vajaa puoli vuotta itsemaksavana psykoterapiassa viikottain, mutta terapeutti ei kyennyt aloittamaan kuntoutuspsykoterapiaa asiakkaan kanssa. Terapiasuhde p&auml;&auml;ttyi 2/2018. V&auml;h&auml;n aikaa k&auml;vi v&auml;liss&auml; toisella terapeutilla, mutta ei kokenut terapeuttia itselleen oikeana. Aikaisemmassa terapiassa k&auml;sitelty asiakkaan mukaan paljon parisuhteeseen liittyvi&auml; asioita ja hankalia tunteita, liittyen riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden kokemukseen sek&auml; hylk&auml;&auml;misen pelkoon.&nbsp;</p>
<p>Kertoo mielialojen ja psyykkisen voinnin aaltoilleen aina paljon. Nuorempana kertoo "buustanneen" itse&auml;&auml;n alkoholilla, sittemmin v&auml;hent&auml;nyt k&auml;ytt&ouml;&auml;. Kokee voineensa niin pitk&auml;&auml;n kuin muistaa aina v&auml;h&auml;n huonosti. K&auml;rsinyt my&ouml;s jatkuvasta v&auml;symyksest&auml; vuosia. n. 3 vuotta sitten masennus dg ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla ja tuolloin aloitettu l&auml;&auml;kityst&auml;; Voxra, nykyisin annostus 300 mg. Kokee t&auml;st&auml; hy&ouml;tyneens&auml; ja masennusoireet lievittyneet. Yksityisen psykiatrin vastaanotolla ADD dg, mihin Concerta -l&auml;&auml;kitys, annostus nykyisell&auml;&auml;n 54 mg. Lis&auml;ksi viime viikolla lis&auml;tty tarvittavana Medikinet. Kokenut Concertan tuoneen selkiytt&auml; ajatteluun, ei osaa sanoa onko se lis&auml;nnyt esim. keskittymiskyky&auml;.&nbsp;</p>
<p>Toimii l&auml;&auml;ke-edustajana ja pit&auml;&auml; p&auml;&auml;osin ty&ouml;st&auml;&auml;n ihmisten parissa. Koulutukseltaan on fysioterapeutti. Toisaalta kokee kirjanpidolliset paperity&ouml;t hyvin hankalina ja raskaina ja niiden tekemist&auml; usein v&auml;lttelee. Sairaslomilla ei ole juurikaan ollut. Viime kev&auml;&auml;n&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri suositellut sairauslomaa, mutta ei ole itse halunnut j&auml;&auml;d&auml; lomalle.&nbsp;</p>
<p>Edellisest&auml; liitosta 8-vuotias tyt&auml;r. Kokee vanhemmuuden antoisana ja hyv&auml;n&auml; p&auml;&auml;osin, kertoo lapsen saamisen olleen jollakin tavalla eheytt&auml;v&auml; kokemus. Liitto lapsen is&auml;n kanssa kest&auml;nyt n. 10 v. ja p&auml;&auml;ttynyt n. 3 vuotta sitten. Yhteisvanhemmuus sujuu hyvin. Nyky&auml;&auml;n parisuhteessa miehen kanssa, asuvat erill&auml;&auml;n. Kokee suhteen hyv&auml;n&auml; ja v&auml;litt&auml;v&auml;n&auml;. Toisaalta kokee haastetta luottamuksellisen kiintymyssuhteen rakentamisessa, toistuvasti kokee ep&auml;varmuutta suhteen jatkuvuudesta ja sitoutumisesta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt Dextrassa psyk. erikoisl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla, joka tehnyt B-lausunnon kelaan kunt.psykoterapiaa varten. Viime viikolla k&auml;ynyt k&auml;ynyt toisen l&auml;&auml;k&auml;rin psyk.el Outi Poutasen vastaanotolla, jonka kanssa ilm. tulee jatkamaan hoitosuhdetta.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan toinen tutustumisaika seuraavalle viikolle 30.8 klo 16.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-30 16:00:00 - END 2018-08-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tutustumisk&auml;ynti</p>
<p>Keskustellaan asiakkaan toiveista terapialle. Asiakas toivoo apua mm.&nbsp; tunnes&auml;&auml;telyn problematiikkaan, ihmissuhdehankaluuksiin liittyen luottamuksen muodostamiseen ja hyl&auml;tyksi tulemisen pelkoon/ riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden kokemukseen kiintymyssuhteissa sek&auml; my&ouml;s arjen hallintaan ja jaksamiseen.&nbsp;</p>
<p>Lapsuudenperhe kuulunut helluntaiseurakuntaan ja kokenut siihen liittyv&auml;t opit ja uskomukset (esim. "ihminen on syntinen ja paha") haavoittavana omalle kehitykselle. Suhteen &auml;itiin kokee hankalana. Nuoruusi&auml;ss&auml; ollut reilusti alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; ja huonoksi koettuja seurustelusuhteita. Alakoului&auml;ss&auml; (ehk&auml; 4. luokalla) ollut seksuaalinen hyv&auml;ksik&auml;ytt&ouml;kokemus. Em. kokemuksiin ei liitty ahdistavia traumamuistoja/takaumia tai muista posttraumaattisia oireita, joita itse tunnistaisi. Suhde omaan kehoon on negatiivinen, kokee v&auml;lill&auml; voimakasta itseinhoa. Kokee kuitenkin seksuaalisuuden ja sen toteuttamisen t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vahvasti hyv&auml;n&auml; ja toimivana. Suhde ruokaan ollut my&ouml;s aina ongelmallinen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan terapiaan liittyvist&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioista.&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n aloittamaan terapiaty&ouml;skentely. Sovitaan, ett&auml; asiakas ilmoittaa kelaan ak:n nimen, kuntoutusp&auml;&auml;t&ouml;s on jo valmiina. Tavoitteena tapaamiset 1 x viikossa.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-07 10:15:00 - END 2018-09-07 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen/kelaterapia</p>
<p>Asiakas on ilmoittanut jo kelaan uuden terapeutin (allekirj.) nimen, p&auml;&auml;t&ouml;s luvattu teht&auml;v&auml;n 2 p&auml;iv&auml;ss&auml;. Aloitetaan psykoterapia.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n terapiasopimus ja k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; viikolla voinnin kokee olleen hyv&auml; ja jaksanut ty&ouml;ss&auml; hyvin. Tyt&auml;r ollut asiakkaan luona t&auml;ll&auml; viikolla ja kokee mielekk&auml;&auml;ksi kaiken yhteisen tekemisen tytt&auml;ren kanssa.&nbsp;</p>
<p>Hahmotetaan suuntaa, mit&auml; kohti haluaa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n edet&auml;, mit&auml; muutoksia saavuttaa, tavoitteita terapialle.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-17 15:00:00 - END 2018-09-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan konkreettisista tavoitteista terapiajaksolle. Haluaa muutosta arjen toimintakykyyn. Kokee, ett&auml; l&auml;hes koko ajan toimintakyky on alentuneella tasolla; ei jaksa liikkua, tehd&auml; ruokaa tai suunnitella sit&auml; mit&auml; sy&ouml;, siivota tai huolehtia riitt&auml;v&auml;sti omasta hyvinvoinistaan. Pyykki&auml; ja astioita pesee, koska niit&auml; on pakko pest&auml;. Ty&ouml;ss&auml; suoriutuu kohtalaisen hyvin, joskin v&auml;lill&auml; teht&auml;vi&auml; j&auml;&auml; hoitamatta. Usein kotona haluaa/jaksaa vain maata s&auml;ngyll&auml;. V&auml;lill&auml; voi hetkitt&auml;in enrgisoitua ja jaksaa paremmin. Usein innostuu esim. jostakin liikuntalajista, mutta lopettaa sen muutaman viikon kuluttua.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-27 14:00:00 - END 2018-09-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Mieliala vaihtelee kouluarvosanalla 6-8 v&auml;lill&auml;, joskus on 9-10 hetki&auml; (esim. iltaisin kun lukee tytt&auml;ren kanssa kirjaa yhdess&auml; tai jos tulee onnistumisen hetki&auml; ty&ouml;ss&auml; ym). Ahdistusta on usein iltaisin, mutta kokee selvi&auml;v&auml;ns&auml; arkiaskareista joten kuten (v&auml;ltt&auml;v&auml;ll&auml;/tyydytt&auml;v&auml;ll&auml; tasolla).&nbsp;</p>
<p>Tarkennetaan tavoitteita. Yhten&auml; tavoitteena perusarjen sujuminen niin, ett&auml; kykenee suoriutumaan kohtalaisen hyvin arkiaskareista, ruokailusta, kotiaskareista sek&auml; huolehtimaan my&ouml;s hyvinvoinnistaan ilman kohtuutonta kuormittumista.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; alkaa pit&auml;&auml; mielialap&auml;iv&auml;kirjaa sek&auml; ahdistusp&auml;iv&auml;kirjaa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-10 12:15:00 - END 2018-10-10 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Mieliala ollut kohtalaisen hyv&auml; ja tasainen. Ahdistustuntemukset olleet suht lievi&auml;. Stressi&auml; ollut enemm&auml;n t&auml;ll&auml; viikolla, koska palautumisaikaa ei ole ollut riitt&auml;v&auml;sti. Ty&ouml; sen luonteista, ett&auml; v&auml;lill&auml; tulee hyvin pitki&auml; p&auml;ivi&auml; ja ty&ouml;putkia, jotka verottavat voimia. Pit&auml;&auml; kuitenkin ty&ouml;n joustavuudesta. Kartoitetaan stressinhallinnan osa-alueita. Jatketaan t&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>On j&auml;tt&auml;nyt kokeeksi l&auml;&auml;kitykset pois k&auml;yt&ouml;st&auml; (Voxra, Conserta). Nukkuminen on helpottunut.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-18 15:00:00 - END 2018-10-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Kertoo ottaneensa taas Voxran uudeleen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n pienell&auml; annoksella. Huomasi hermostuvansa herk&auml;sti asioista. L&auml;&auml;ke oli pois k&auml;yt&ouml;st&auml; n. 2 viikkoa. Keskustellaan ajan varaamisesta l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle.&nbsp;</p>
<p>Kartoitetaan stressinhallinnan osa-alueita. Osa-alueet, jotka vaativat eniten tarkastelua/harjoitusta n&auml;ytt&auml;v&auml;t olevan suhde omiin ajatuksiin (kykenee suhtautumaan ajatuksiin ajatuksina, jotka eiv&auml;t ole tosiasioita tai hyvi&auml; neuvonantajia aina), kyky olla l&auml;sn&auml; nykyhetkess&auml;, tunteiden kohtaaminen ja hyv&auml;ksynt&auml;. Lis&auml;ksi on hyv&auml; k&auml;sitell&auml; murehtimistaipumusta ja valintojen tekoa hankalissa tilanteissa sek&auml; ajank&auml;yt&ouml;n hallintaa.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan tavoitteiden m&auml;&auml;rittely&auml; GAS -lomakkeelle.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-25 15:00:00 - END 2018-10-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>M&auml;&auml;ritell&auml;&auml;n tavoitteita GAS-lomakkeelle. Yksi t&auml;rke&auml; tavoite on el&auml;m&auml;nhallintataitojen lis&auml;minen, jotta saa perusarjen sujumaan ja kykenee huolehtimaan asioista sek&auml; my&ouml;s hyvinvoinnistaan. Toinen asiakkaalle t&auml;rke&auml; tavoite on oppia s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n tunteita. Hallitsemattomat tunnereaktiot aiheuttavat ongelmaa erityisesti parisuhteessa, kun tunnekuohun vallassa syyttelee toista ja kokee huonommuutta, riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja menett&auml;misen pelkoa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-01 15:00:00 - END 2018-11-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Viikon aikana ollut paljon ahdistavaa oloa ja ajatuksia. Miesyst&auml;v&auml; on ulkomailla ty&ouml;matkalla ja kokee ep&auml;varmuutta sen suhteen, pett&auml;&auml;k&ouml; mies h&auml;nt&auml; olleessaan kaukana. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa ja tehd&auml;&auml;n ajatusten eriytt&auml;mist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tietoisen hyv&auml;ksyv&auml;n l&auml;sn&auml;olon harjoitus (hengitys, kehon tuntemukset, tunteet, &auml;&auml;niaistumukset).</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-05 14:00:00 - END 2018-11-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen</p>
<p>Sovitaan aikoja jo ensi vuodelle.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n h&auml;iritsevi&auml; ajatuksia, jotka liittyv&auml;t pelkoon hyl&auml;tyksi tulemisesta sek&auml; suhdetta ajatuksiin (ovatko ajatukset faktoja, todisteet puolesta ja vastaan, mit&auml; seuraa ajatuksen uskomisesta, hy&ouml;dyllisempi ajatus). Jatketaan t&auml;st&auml; ensi kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-22 15:00:00 - END 2018-11-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaaminen</p>
<p>On muuttamassa t&auml;ll&auml; viikolla uuteen yhteiseen kotiin miesyst&auml;v&auml;n kanssa. T&auml;m&auml; stressaava tilanne, mutta kokee silti jaksaneensa yll&auml;tt&auml;v&auml;n hyvin.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, mit&auml; tapahtuu tilanteissa, miss&auml; l&auml;htee syyttelem&auml;&auml;n toista. Mitk&auml; ovat silloin omat tarpeet, vastataanko niihin/vastaanko itse niihin.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; tekee tunnelukkokyselyn.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


